O bebê não está crescendo? Saiba algumas causas.

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o olá eu sou o dr joão e queria conversar com você hoje a respeito de algo que pode estar acontecendo com você po ou talvez até com alguma amiga sua que também está grávida uma conhecida que é o seu médico obstetra falar olha só barriga está pequena o seu bebê não está crescendo não está desenvolvendo adequadamente então esse tema que a gente chama de restrição de crescimento intra-uterino pode acontecer em cerca de 3 a 10 por cento de todas as gestantes e ela pode ser um desenvolvimento uma restrição de crescimento precoce e tardia precoce que ocorre bem no início da gestação e a essa restrição de crescimento tardia que ocorre após 32 semanas 30 32 semanas de gestação o que há para te explicar um pouco o que acontece quais são os fatores que envolvem o desenvolvimento o adequado do bebê primeiro nós temos a questão da alimentação a única fonte de nutrientes para o bebê alimentação materna só alimentação materna uma coisa muito importante depois nós nós temos os fatores placentários a placenta também que leva os nutrientes para o bebê é extremamente importante se não tiver uma um bom funcionamento da placenta os nutrientes que a mamãe come não vão chegar adequadamente por beber e depois nós temos também o fator intrínseco genético que é o potencial genético do bebê de crescer cada criança tem o seu potencial próprio genético intrínseco caráter genético intrinseco dele tá certo então o obstetra fala olha o seu bebê não está crescendo então tem que avaliar quais são os fatores que podem estar o fernando esse mal desenvolvimento o crescimento ganho de peso do bebê nós temos alguns fatores que a gente divide em fatores uma ternos os fatores placentários e os fatores fetais então vamos pensar um pouco nos fatores maternos da mamãe o que pode estar acontecendo com a mãe que está afetando o desenvolvimento do bebê algumas doenças sistêmicas como a síndromes hipertensivas a pressão alta da paciente tem pressão alta crônica isso pode afetar o desenvolvimento do bebê a outra outro tipo de pressão alta é a hipertensão na gravidez a doença hipertensiva específica da gravidez também conhecida como pré-eclâmpsia ela pode afetar o desenvolvimento do bebê outras doenças maternas como lúpus eritematoso como anemias crônicas anemia falciforme doenças que a mamãe oi telma diabetes gestacional mais diabetes não gestacional mas amém já tem uma diabetes avançada pode também afetar o desenvolvimento do bebê tá certo então você tem os fatores maternos amar alimentação a mamãe não come direito pode afetar o desenvolvimento do bebê também tem o uso de drogas o cigarro o álcool e drogas ilícitas podem afetar e vão afetar o desenvolvimento do bebê tá certo então são esses fatores maternos e aí você tem os fatores placentários a placenta não está funcionando ela tem uma insuficiência placentária por alguns motivos às vezes da própria formação da placenta pode afetar e doenças que causam essa insuficiência placentária e você tem também a gente pode ter a mamãe pode ser os fatores fetais dentre os fatores fetais nós temos as infecções congênitas como assim feliz a rubéola toxoplasmose citomegalovírus são doenças que o bebê pode adquirir através da mãe e desenvolver essas infecções dentro do útero e causar essa restrição do crescimento tá certo outra causa fetal são doenças cromossômicas doenças genéticas do bebê essas doenças genéticas elas elas causam a impressão de crescimento não é é muito infrequente os bebês que nasce com síndrome de down e outras síndromes genéticas como a trissomia do cromossomo 18 conhecida como síndrome de edwards elas têm elas provocam uma restrição do crescimento dentro do útero tá certo apesar que alguns bebês com síndrome de down podem nascer com peso normal ta certo então doenças genéticas doenças infecciosas do bebê e o próprio padrão genético intrínseco do bebê tá bom então nós temos aí você foi no seu no seu médico você fez o exame de pré-natal e o seu médico falou assim olha seu bebê não está crescendo tá tendo uma restrição de crescimento dentro do útero o que você vai pensar como é que ele vai fazer ele vai fazer vários exames vai ver se você tá com pressão alta se você não tá se você tem algum alguma suspeita de alguma infecção ele vai avaliar todos esses critérios se você tá fumando tá bebendo tá certo se quais são esses fatores vai pedir o exame de ultrassom a malformação fetal também é um fator que pode causar restrição do crescimento então o que acontece desde o princípio os exames de ultrassonografia vão ajudar nesse diagnóstico se você fez logo o primeiro o exame de ultrassom que a chamada da translucência nucal realizado no início da gestação não tem uma suspeita de doença genética já é uma coisa muito importante o segundo exame morfológico que você avalia no segundo trimestre de 20 a 24 semanas vai avaliar se o bebê não tem nenhuma má formação com isso você descarta já alguns fatores fetais tá certo não tem má formação é o seu bebê é saudável você não se você não bebe tá certo você faz um exame se a restrição de crescimento a depois de 30 semanas normalmente os médicos pedem exame que chama doppler fluxometria é um exame de ultrassom para avaliar o fluxo placentário e sua bebê tá tendo uma forte tá tendo um recebimento de nutrientes adequadamente para ele então com esses exames o seu médico vai saber se está tudo normal o doppler a do perfil octomeria tá normal a placenta não tem suspeita de ter algum problema se o bebê tá recebendo nutrientes então o que pode ser normalmente é porque a gestante não está se alimentando adequadamente se foi descartado todas essas possibilidades pense será que eu estou me alimentando adequadamente eu faço muitos exames de ultrassom e todas as vezes que eu deparo com bebê que não está crescendo direito eu pergunto para ela e olha você toma leite e ela responda eu tomo um copo um copo de leite por dia é muito pouco o cálcio ele é importante na gestação e normalmente o aporte de cálcio ele não é orientado ele é esquecido as pessoas se esquecem de que o cálcio é importante para o desenvolvimento do bebê estou focando aqui no cálcio porque existem alguns trabalhos que demonstram que não só no brasil mas em outros países existe uma deficiência do aporte de cálcio em todas as gestantes independente do nível social se é mais pobres é mais rica classe média todas as gestantes em geral tem uma porta e baixo de cálcio e a principal fonte de cálcio são os produtos que provém do leite que vem do leite então a gestante necessita de pelo menos 1 grama de caos e por dia durante a gestação principalmente no último trimestre então a dica fica aqui pelo menos três a quatro copos de leite ou porções de ao que venha do leite certo é uma porção de queijo iogurte que substituí mas eu colocaria quatro para você ficar com um pouquinho mais e cálcio 4 porções de algo que venha do leite quer tomar um litro de leite por dia excelente porque aí também seja vai tá dando um aporte maior de proteína e a outra coisa importante é a vitamina d tá 15 minutos de exposição ao sol por dia são suficientes para você ter um aporte adequado de vitamina d não precisaria nem tá tomando vitamina d mas para tomar sol tá certo 15 minutos por dia de sol exposição ao sol não aquele sol escaldante certo e é um grama de cálcio por dia muitas gestantes que eu dei a sua orientação nos próximos exames que eu realizei o bebê já começou a recuperar o peso e voltar a ter um ganho de peso normal tá bom então fica aqui a minha dica nos próximos alguns próximos vídeos a gente pode falar detalhadamente sobre cada situação do de restrição de crescimento mas lembre-se da sua alimentação uma alimentação saudável é muito importante para o desenvolvimento saudável do seu bebê e da da vida futura do seu filho existem alguns trabalhos que demonstram que a absorção de cálcio a ingestão de cálcio durante a gestação leva a criança futuramente ter os dentes mais saudáveis um desenvolvimento mais forte dos ossos tá bom um abraço até o próximo vídeo e se você achou interessante esse vídeo compartilhe com suas amigas que estão grávidas tá bom um e aí